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2014年中医助理医师考试备考复习考点精编
来源:易贤网 阅读:822 次 日期:2014-11-18 15:14:37
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“盛则传,虚则受”,则是五脏疾病传变的基本规律。

喜为心志,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。

心在液为汗,肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液为唾。

脾为脏,属阴,喜燥而恶湿;胃为腑,属阳,喜润而恶燥。

明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系,称“脑为元神之府”。

精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

跷脉的基本功能:一是主司下肢运动,可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。

“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。

“劳则气耗”、“久立伤骨,久行伤筋”“久卧伤气”

真虚假实即“至虚有盛候”。真实假虚即“大实有赢状”。

气机失调(即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等),不包括“气虚”

中医诊断学的三大原则是。整体审察、诸诊合参、病证结合

阳明潮热(日晡潮热):在日晡(下午3-5点)热势较高,属于胃肠燥热内结,

阴虚潮热:在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。

湿温潮热:发热以午后明显,特点是身热不扬,为湿热内盛。

身热夜甚。温病热入营血。

战汗为正邪相争,病变发展的转折点。

阳明经头痛――前额连眉棱骨疼痛

少阳经头痛――两侧头痛

太阳经头痛――后头痛连项背

厥阴经头痛――巅顶痛

少阴经头痛――头痛连齿

太阴经头痛―――头痛而重

危重病人,本来不能食,突然能食,食不知饱,称为“除中”,是胃气败绝所致(除即消除,中即中气)。

胖而能食为形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛气虚,表示脾虚痰湿

患儿发结如穗,枯黄无泽,可见于疳积病

瞳仁属肾,称为“水轮”;

黑睛属肝,称为“风轮”;

两眦血络属心,称为“血轮”。

白睛属肺,称为“气轮”;

眼睑属脾,称为“肉轮。”

“口形六态”:口张、口噤、口撮、口㖞、口振、口动

①口张:即口开,属虚证。若口如鱼口,张口气直,但出不入,为肺肾之气将绝

②口噤:即口闭,牙关紧闭,属实证。因肝风内动,筋脉拘急所致。

③口撮:即上下口唇紧聚,为邪正交争所致,见于新生儿脐风,破伤风病人

④口僻:即口角一侧歪斜。多为风痰阻络所致

⑤口振:即战栗鼓颌,口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作

⑥口动:口频繁开合,不能自禁,是胃气虚弱之象;若口角掣动不止,则为热极生风或脾虚生风之象

寒痰色白清稀

热痰色黄质稠

风痰清稀有泡沫

湿痰色白量多

燥痰量少而粘

小儿指纹色鲜红为外感表证;色紫红为热证

口中泛酸属肝胃蕴热,口中酸馊属伤食,口苦属热证。

咳声不扬,咯痰黄稠不易出者,属肺热咳嗽;

咳声清脆,痰少而粘,难于咯出者,属燥热咳嗽

咳声重浊,痰液稀白者,属风寒咳嗽;

咳声紧闷,痰白滑量多,易咯出者,属湿痰咳嗽;

咳声低微,咳出白沫者,属肺虚咳嗽

手少阴心经之别系舌本,“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”

足太阴脾经连舌本、散舌下。

肾藏精,足少阴肾经夹舌本。

肝藏血,主筋,其经脉络于舌本。

肺系上达咽喉,与舌根相连。

谵语为热扰心神

郑声为心气大虚

独语为心气亏虚或痰浊扰心

错语为心气不足

谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。

十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药;

“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦”。

十九畏

硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

紫苏解鱼蟹毒

生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒

熊胆内服,0.25~0.5g.

甘遂0.5—1g、

大戟1.5—3g、

芫花煎服,1.5—3g.入丸散剂,每次0.6g、

牵牛子煎服,3~9g.入丸、散剂,每次1.5~3g.本品炒用药性减缓。、

巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,要药

麦芽:回乳消胀

使君子蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积;苦楝皮蛔虫病,钩虫病,蛲虫病;疥癣,湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟

小蓟善治尿血、血淋;地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等;侧柏叶肺热咳嗽;白茅根胃热呕哕;茜草血热夹瘀

川芎“血中气药”;治头痛的要药;延胡索“行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”

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