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2015年中医医师考试《中医外科学》复习讲义4
来源:易贤网 阅读:707 次 日期:2015-01-05 17:14:24
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有头疽的诊断

好发于项后、背部等皮肤厚韧处。多发于中老年人。

根据病程演化,临床可分为三期:

初期 患处起一肿块,上有粟粒样脓头,肿块渐向四周扩大,脓头增多,色红灼热,高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。

溃脓期 肿块进一步增大,疮面渐渐腐烂,形似蜂窝,肿块范围常超过l0cm,甚至大于30cm.伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。

收口期 脓腐渐尽,新肉开始生长,逐渐愈合。

整个病程约1个月左右,病情初期在第l周,溃脓期在第2周到第3周,收口期在第4周。

辅助检查:血白细胞总数常在15X109/1.一20X109/L,中性粒细胞80%一90%.应常规检查血糖、尿糖。可作脓液细菌培养。

前列腺癌概述|病因病机

【概述】

前列腺癌是原发于男性前列腺腺体的恶性肿瘤。前列腺癌好发于60~80岁男性患者,40岁以下者罕见。本病的发病率世界各国很不一致,欧美发病率明显高于亚非地区。美国的发病率为14.3~23/10万男性,我国的发病率为0.482/10万男性。

传统医学对前列腺癌的认识可追溯到2000多年前的医学典籍《黄帝内经》,如“标本病传论”“本输篇”“宣明五气论”“奇病论”“五常政大论”等都论及本病的主要证状。传统医学对前列腺癌的治疗积累了许多经验。在减轻痛苦,延长生存期,提高生命质壁方面有较大的优势。

前列腺癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中,中医学属“癃闭”“结”“血淋”“劳淋”等。

【病因病机】

中医学认为本病的发生,与肾、脾、肝、膀胱等脏腧功能失调有关。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索,形成了一套完整的辨治体系。综合备医家的论述,第一,年老体弱或房劳过度,肾元亏虚,气化失司,开阖不利;第二,过度劳累,饮食不节以致脾虚而清气不升,浊阴难降;第三,七情内伤,肝郁气滞,疏泄不及,以致三焦水液运化失常;第四,嗜酒辛辣,湿热蕴积,下注膀胱,致使气化不利;第五,败精停留不去,瘀血阻塞水道,日久湿热邪气与瘀血交阻,凝滞成积块,压迫尿道而出现排尿困难等癃闭之症。

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